7. Курс выживания пациента. Врач отказался помочь
Врачи отказались помочь пациентке, которая только что вышла из клиники. Женщина скончалась. Общественность в шоке. Почему медики не помогли? И что мог сделать в этой ситуации обычный гражданин?
Произошло всё на днях в крупной уральской клинике. Но могло случиться где угодно в России. И скоро вы поймете, почему.
Женщина пришла на плановые процедуры. У нее тяжелая форма онкологического заболевания. Поэтому в больнице бывала регулярно. Когда после очередного приема вышла из клиники, ей стало плохо. Прохожие попытались помочь. Вызвали скорую. Кто-то прибежал в приемный покой и сказал, что пациентка больницы умирает на улице.
Но врачи ответили, что очень заняты. Мол, ждите скорую.
Как же так? Пациент крупной клиники уходит из жизни буквально на пороге. Рядом куча профильных специалистов! Почему врачи даже не вышли на улицу? Причину знают медики и юристы. Если врач выскочит из приемного покоя и кинется помогать пациенту — он рискует всем: имуществом, работой и свободой.
Закон суров
Доктор не может оказывать медицинскую помощь за пределами больницы. Если только его не вызвали на дом. Лицензия на такие действия есть у клиники, а не у отдельного специалиста. Об этом говорит ФЗ №323 (Статья 32, ч.1).
Единственный, кто может проявить себя на улице как врач — сотрудник скорой помощи. И только на выезде. Если по пути домой он решит кому-то спасти жизнь — то нарушит закон.
Спасенный может считать, что врач причинил ему вред. Например, из-за непрямого массажа сердца — у пострадавшего треснуло ребро. Всё. Это уже уголовная статья (235 УК РФ, ч.1). До 120 тыс. руб. штрафа. Или лишение свободы до 3-х лет.
То есть… Если кому-то на улице поплохело — врач может лишь вызвать скорую? А дальше тупо смотреть, как человек умирает? Не совсем.
Иногда оказать помощь он должен(ФЗ №323, Статья 31, ч.1). Но только в строго утвержденных законом ситуациях. Всего их 8:
1) Потеря сознания
2) Остановка дыхания и кровообращения
3) Наружные кровотечения
4) Инородные тела верхних дыхательных путей.
5) Травмы различных областей тела.
6) Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения.
7) Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур.
8) Отравления.
Думаю, ясно, что вариантов, когда жизни человека что-то угрожает — гораздо больше. И случай с женщиной возле больницы это подтверждает. Ни один из перечисленных критериев к той ситуации не подходит.
Но даже в этих 8-ми случаях вмешательство врача должно ограничиться “первой помощью”. Заметьте, не медицинской. Это, по сути, уровень ОБЖ в школе. Наложить повязку, промыть рану и т.д. А потом ждать скорую. Никаких таблеток и уколов атропина. И, Боже упаси, никакой трахеотомии!
Если интересно, полный перечень ситуаций, когда можно вмешаться и что позволено делать — в Приложении №1 к приказу Минздравсоцразвития РФ от 4 мая 2012 г. № 477н.
Гражданин без медицинского диплома рискует меньше врача. Он поможет человеку на улице. Сделает как умеет. И станет героем. Потому что медицинских знаний у него просто нет.
А вот врача за чересчур профессиональную помощь могут привлечь. Понимаете, в какой ситуации доктор? Он должен выбрать: спасти чью-то жизнь , но рискнуть своей — или спасти свою, но рискнуть чужой.
Преступления и наказания
Могут ли врача осудить за отказ помочь вне клиники? Могут! Есть статьи 124 и 125 УК РФ. Такой вот законодательный “шах” доктору. Но давайте сравним случаи, когда врач вмешался и когда не стал.
Ситуация 1а:
Доктор применил медицинские знания за пределами клиники. В результате пострадавший получил повреждения средней тяжести. Это штраф до 120 тыс.руб. А возможно, и лишение свободы на срок до 3-х лет. (Статья 235 УК РФ, ч.1.)
Ситуация 1б:
Доктор в тех же обстоятельствах вмешиваться не стал. У пострадавшего также повреждения средней тяжести. Это штраф до 40 тыс.руб. Либо арест до 4-х месяцев. (Статья 124 УК РФ, ч.1).
Почувствуйте разницу. В более тяжелых случаях она не так разительна. Но все же есть. Сравним?
Ситуация 2а:
Доктор вышел за рамки “первой” помощи и применил медицинские знания. В итоге пострадавший скончался. До 5-ти лет лишения свободы. (Статья 235 УК РФ, ч.2.)
Ситуация 2б:
Доктор не вмешался. Пострадавший также скончался. До 4-х лет лишения свободы. И возможный запрет занимать определенные должности до 3-х лет. (Статья 124 УК РФ, ч.2.)
При этом если доктор не вмешался — надо еще доказать, что он там вообще был и мог помочь. На улице он может дать несколько дельных советов и уйти до появления скорой. А вот если помогал своими руками — его участие уже неоспоримый факт.
Более того, врач может оказаться рядом с пострадавшим, но будет не в состоянии помочь. Пьян, болен, валится в обморок от усталости. Он же не на работе. Имеет право. Соответственно, шансов осудить его за невмешательство — меньше, чем за медицинскую помощь.
Помечтаем
А теперь вернемся к ситуации с клиникой и пациенткой у ее стен. Как могло бы всё закончиться при удачном стечении обстоятельств? Особо оговорюсь: речь конкретно об этом случае. Здесь нет подозрения, что пострадавший повредил позвоночник и прочих нюансов.
В идеале врачи коротко бы объяснили, что за стенами клиники они помочь не имеют права. Доставить человека должна скорая. Очевидцы поняли бы намек и внесли бы женщину сами. Тогда у врачей появилась бы возможность помочь пострадавшей до приезда скорой.
Слишком много частиц “бы”. Но я позволю себе еще две. Совсем было бы хорошо, если бы наши законы защищали врачей, которые честно хотят помочь.
Например, в США действует «Закон доброго самаритянина». Он работает всех штатах. Суть его в том, что даже в случае смерти пострадавшего — оказавший помощь не несет ответственности. Главное, что “самаритянин” пытался облегчить участь потерпевшего в пределах своих знаний и опыта. Закон существует специально, чтобы люди не боялись помогать друг другу в экстренных случаях.
Свежие комментарии